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截瘫患者的并发症护理常规

发布时间:2015年07月09日 来源:本站原创 点击: 次

? ? 1、截瘫后气血阻滞,经络不通,受压组织易破溃而成压疮,应将患者容易安置在气垫床上。皮肤、床单、被褥保持干燥清洁,定时更换体位,2小时翻身一次,使用便器,动作轻柔,避免拖、拉、推等现象,对局部红肿者,可选用外敷药或艾条灸,已发生压疮的,应勤换体位,不使疮面受压,防止扩大;疮面坏死化脓时,可选用黄芩纱布、拔毒生肌蛙泳药,配合内服清热解毒中药。

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? ? 2、截瘫患者由于大小便不利、尿潴膀胱,行留置导尿,若不注意护理,邪毒易乘机而入。导尿时,应严格无菌操作,留置导尿管每周更换。注意引流袋放置不能高出膀胱,每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,可鼓励患者多引水,经常按摩下腹部,配合针刺三阴交、七海、三焦俞、阴陵泉等穴位,以促进膀胱功能的恢复。

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? ? 3、可多吃蔬菜、水果,粗纤维和营养丰富饮食。每日晨逆时针按摩腹部,针刺中脘、关元、大肠等穴,使腑气通利,促进肠蠕动,配合服润肠药麻仁丸等,也可用番泻叶泡茶喝。

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? ? 4、伤后长期卧床,久病体虚,加之排痰不畅,郁结化热,易感风邪外邪,平时要注意保暖,鼓励患者咳嗽,行深呼吸,协助轻拍背以利痰液排出。经常更换体位,取半卧位,应用手拉架行胸部锻炼,忌食生冷瓜果,方针坠积性肺炎。

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? ? 5、加强功能锻炼:鼓励患者行足三里、阳陵泉、承山、委中等穴,每日选用3~4穴位,配合推拿、按摩治疗,以舒筋活血、行气止痛。

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? ? 6、熏洗疗法及护理要点:

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? ? (1)熏洗法:是将药物煎汤,运用药性蒸汽熏蒸患处,达到活血通络、温经散寒、疏通腠理等作用。熏洗方法:先将1剂中药洗剂倒在锅或盆中,放水浸泡1~2小时,然后把锅放在特制的熏洗床中层架上,加热至沸点,让患者躺上。暴露处熏蒸30~60分钟,每日1~2次,使用于湿痹痛、关节痛等症,也可待汤剂降低到适合温度(以不烫手为度)将患肢入药中泡洗。用药渣擦揉患处,应用于肢体损伤、经络痉挛强直和关节屈伸不利等症。

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? ? (2)护理要点

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? ? ①注意保暖,暴露部分尽可能加盖衣被,预防风寒感冒,必要时用屏风遮挡患者。②熏洗时药液不可过热,防止烫上皮肤,特别泡洗时墨水温要适宜,熏洗次数视病情而定。③熏洗前让患者排尽大小便,包扎部位熏洗时,应先揭去敷料,熏洗完毕,重新更换敷料包扎。④患有心脏病、高血压、孕妇、月经期不宜使用。